FRATURA DE MANDÍBULA SEGUIDA DA EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR INFERIOR: DISCUSSÃO DE UM CASO CLÍNICO

Abstract

O presente trabalho ilustra um caso clínico de fratura imediata na mandíbula durante um procedimento de exodontia. A fratura mandibular associada a exodontia de terceiros molares é rara, entretanto pode ocorrer em algumas situações, principalmente relacionadas a falha no planejamento e falta de habilidade cirúrgica. Paciente do gênero feminino, leucoderma, 52 anos, compareceu ao serviço de cirurgia apresentando fístula extraoral na região submandibular do lado direito. Na história da doença atual, três meses antes, a paciente havia sido submetida a exodontia do dente 48 por outra equipe, sob anestesia geral, em centro cirúrgico e, durante o transoperatório, ocorreu uma fratura de ângulo mandibular do mesmo lado associada a extração. Imediatamente, a paciente foi submetida a osteossíntese com placa reta e fio de aço na região da fratura e bloqueio maxilo mandibular com barra de Erich. Ao exame clínico, a paciente apresentava uma necrose óssea com exposição bucal e fístula extraoral. No exame radiográfico, a região do ângulo do lado direito se encontrava fraturada. O planejamento consistiu no tratamento remoção dos materiais de osteossíntese, limpeza da região sequestrectomia e tratamento da fístula sob anestesia geral. Foi feito bloqueio maxilo mandibular com braquetes e elásticos. Após sete dias, a paciente se encontrou bem e sem complicações. Após 4 meses, a região da fratura se apresentou consolidada, portanto o bloqueio foi removido. A partir deste estudo de caso foi concluído que a extração de terceiros molares deve ser feita por um profissional capacitado no procedimento e que suas complicações podem acontecer, porém devem ser tratadas e acompanhadas corretamente para a prevenção de sequelas.