MODULAÇÃO AUTONÔMICA CARDÍACA FRENTE A MUDANÇA POSTURAL EM PACIENTES COM DOENÇA DE PARKINSON

Abstract

Introdução: Pacientes com DP apresentam diversas alterações, dentre elas destaca-se a disfunção autonômica cardiovascular caracterizada por diminuição na modulação simpática e parassimpática, mesmo nos estágios iniciais da patologia. A identificação da disautonomia em pacientes com DP se torna relevante e pode ser realizada por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Ainda, a literatura carece de estudos que analisem a modulação autonômica cardíaca frente a mudança postural em parkinsonianos. Objetivos: Verificar a modulação autonômica da frequência cardíaca nas posturas supina e ortostática em pacientes com Doença de Parkinson. Métodos: Quatorze voluntários com diagnóstico de DP foram avaliados por meio do registro da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em repouso nas posições supina e ortostática por 15 minutos. O registro dos iRR foi realizado pelo Polar® RS800CXSD. Análise estatística: foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk, teste t-pareado ou teste de Wilcoxon. Foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: Constatamos valores significativamente menores de média do RMSSD, AF, SD1 e SampEn na postura supina comparado a postura ortostática (p<0,001) e também um aumento dos valores de SD1/SD2 e DFAα1. Conclusão: Pacientes com DP apresentaram diminuição na modulação vagal e autonômica cardíaca parassimpática na posição ortostática comparado a supina. Ainda, observamos maior influência respiratória e autonômica na dinâmica da FC na posição ortostática em relação a supina. Assim, sugere-se avaliar o risco cardiovascular em pacientes com DP por meio da VFC.