DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO RADICULAR

Abstract

O tratamento endodôntico tem o objetivo de prevenir e tratar as doenças que acometem a polpa dental e os tecidos perirradiculares. Para isso, a modelagem, antissepsia e obturação dos canais são procedimentos fundamentais. Após o tratamento, o elemento dental deve ser restaurado ou reabilitado com retentores intrarradiculares e coroas totais, evitando a fratura dental e devolvendo a função. No entanto, durante os procedimentos protéticos podem ocorrer acidentes, por exemplo, a perfuração radicular. As perfurações necessitam de tratamento selador com um material reparador, evitando a perda óssea e mantendo o tecido livre de inflamação e contaminação. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento de uma perfuração radicular ocorrida durante o procedimento protético. Paciente compareceu a clínica de Endodontia para tratamento endodôntico do dente 22, o qual havia fraturado e necessitaria de uma coroa total. O tratamento foi realizado em duas sessões, pois tratava-se de uma necrose pulpar. Após um período de 7 dias do tratamento, o protesista deu início aos procedimentos protéticos. Durante a desobturação do canal radicular houve sangramento e sintomatologia dolorosa, sendo assim, o paciente foi novamente encaminhando para a clínica de Endodontia para avaliação. Em seu retorno, constatou-se uma perfuração na região mesial e apical do dente 22, sendo necessário o selamento da mesma. Então, foi realizado a limpeza com solução de clorexidina 2% e inserção de pasta de Hidróxido de cálcio para descontaminação, a qual permaneceu por um período de 14 dias. Então, a medicação foi parcialmente removida, permanecendo hidróxido de cálcio na região da perfuração e o canal foi novamente obturado empregando a técnica de condensação lateral e o espaço para o pino foi realizado de imediato. Podemos concluir que o selamento de perfurações infra-ósseas podem ser realizadas com pasta de hidróxido de cálcio. Além disso, para evitar perfurações no momento do preparo do canal radicular para instalação de um retentor, é indicado que o endodontista faça esse procedimento.