EFEITOS DO TREINAMENTO MULTICOMPONENTE ASSOCIADO AO TREINAMENTO MUSCULAR INSPIRATÓRIO NA CAPACIDADE FUNCIONAL EM INDIVÍDUOS COM DOENÇA DE PARKINSON FRÁGEIS E PRÉ-FRÁGEIS: ENSAIO CLÍNICO ALEATORIZADO CONTROLADO

Abstract

Introdução: Indivíduos com Doença de Parkinson (DP) apresentam distúrbios motores e disfunções posturais, comprometendo a marcha, capacidade funcional e qualidade de vida. Diante desses comprometimentos associados a fraqueza muscular respiratória, faz-se necessário a inclusão desses indivíduos em programas de treinamentos multicomponente e muscular inspiratório (TMI) a fim de melhorar o prognóstico da DP. Neste estudo, como condição basal, foi associado à DP com o fenótipo de fragilidade. Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento multicomponente associado ao TMI na capacidade em indivíduos com DP considerados frágeis e pré-frágeis. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico aleatorizado controlado, do tipo grupos paralelos, duplo-cego, com amostragem de conveniência. Realizado na Clínica de Fisioterapia da UNISAGRADO localizado em Bauru/SP. Participaram do estudo 07 pacientes de ambos os gêneros, com diagnóstico clínico de DP, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: 1) GTMI: indivíduos com DP classificados como frágil e pré-frágil submetido ao treinamento multicomponente e TMI (n=4), e 2) grupo sham (GS): indivíduos com DP frágil e pré- frágil submetido ao treinamento multicomponente e TMI placebo (n=3). Foram avaliados antes e reavaliados após 16 semanas de intervenção, por meio dos Questionários Internacional de Atividade Física versão curta e do Mini exame do estado Mental, escala de estadiamento de HY modificada, avaliação da pressão inspiratória máxima (PImáx), avaliação do fenótipo de Fragilidade, testes de caminhada e do degrau de seis minutos, bateria de desempenho físico e avaliação da marcha. O treinamento multicomponente foi realizado 2x/semana. Já, o TMI foi realizado 7 séries de 2 minutos, com 1 minuto de intervalo, com carga inicial de 30% da PImáx inicial na primeira semana, e incremento de 10 em 10 cmH2O até atingir 60% da PImáx no final do primeiro mês. O GS recebeu o TMI com carga fixa ≤ 10% PImáx. Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos e nos grupos avaliados. Conclusão: o treino multicomponente associado ao treino muscular inspiratório não foi capaz de proporcionar benefícios na capacidade funcional (TD6 e TC6), no desempenho físico (SPPB) e na velocidade da marcha em indivíduos com DP frágeis e pré-frágeis