LESÃO LIQUENÓIDE NA MUCOSA BUCAL- ESTUDO DE CASO

Abstract

A reação ou lesão liquenóide na cavidade bucal é uma resposta inflamatória crônica causada principalmente por materiais restauradores ou medicamentos. Devido ao seu aspecto clínico principal ser de placa branca, ela faz diagnóstico diferencial com o líquen plano reticular, doença mucocutânea inflamatória crônica. Os locais mais comumente afetados são a mucosa jugal, língua e gengiva. Geralmente são alterações assintomáticas, mas podem apresentar sintomatologia em alguns pacientes. Dessa forma, o diagnóstico baseia-se nos aspectos clínicos e sua relação direta com restaurações metálicas principalmente. O objetivo do trabalho foi apresentar um caso clínico de uma paciente do sexo feminino, 57 anos, leucoderma, que compareceu ao Ambulatório de Estomatopatologia, com um encaminhamento para avaliar uma lesão branca na mucosa jugal. Na anamnese, não havia nada digno de nota. Durante o exame físico intrabucal foi observada uma placa branca na mucosa jugal do lado esquerdo, de 1cm de diâmetro, com periferia levemente eritematosa, acompanhada de leve desconforto. O dente 25, próximo da alteração, apresentava restauração extensa de amálgama. O diagnóstico presuntivo foi de lesão/reação liquenóide. Foi prescrito corticoterapia tópica por 5 dias para a lesão e feito um encaminhamento para a substituição da restauração. Após uma semana, a região afetada apresentou melhora, porém permaneceu ainda alterada. Após dois meses da remoção do amálgama, a paciente retornou com melhora importante da alteração. Atualmente, a paciente se encontra em fase de acompanhamento, sendo observada a cada 6 meses. A lesão liquenóide é difícil ser distinguida clinicamente do líquen plano, porém, a presença de restauração metálica na região e ausência de outros sítios de acometimento, aumentam as suspeitas deste diagnóstico. O acompanhamento é fundamental e, em casos de não regressão da lesão, a biópsia é fundamental na investigação da presença de displasias.