STICKY BONE UMA OPÇÃO TERAPÊUTICA EM PERIODONTIA UTILIZANDO CONCEITOS PLAQUETÁRIOS AUTÓLOGOS – RELATO DE CASO CLÍNICO

Abstract

As doenças periodontais são doenças infecto-inflamatórias crônicas causadas por microrganismos facultativos, em sua maioria gram negativos, que afetam o periodonto de proteção e sustentação. O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso utilizando um biomaterial a partir de concentrado plaquetário (fibrina rica em plaquetas e osso xenógeno) para o reparo do periodonto de sustentação, promovendo assim o restabelecimento da saúde periodontal. Uma paciente de 36 anos, sexo feminino, sem comprometimento sistêmico compareceu a clínica com mobilidade, recessões gengivais progressivas e comprometimento estético, além de bolsas periodontais nos dentes 21 e 22 variando de 4 a 7 milímetros. Perda de inserção clínica de 5 a 7 milímetros, com sangramento a sondagem e índice de placa de 91,3%. Para obtenção do Sticky Bone com objetivo de reabilitação da região dos elementos 21 e 22, puncionou-se 3 tubos de 10 ml de sangue. Após a coleta do material o sangue foi colocado na centrífuga respeitando o tempo e velocidade de centrifugação (PRF 10 minutos a 2.450 rpm e i-PRF 5 minutos a 1.650 rpm). O agregado plaquetário foi separado e colocado em uma superfície perfurada e sobre ele uma placa de vidro para uniformização da espessura e tamanho das membranas (30 x 15 milímetros). Para a produção do material a ser enxertado, foi adicionado o biomaterial sintético Bonefill (osso inorgânico de origem bovina), membrana e o i-PRF obtendo-se uma massa heterogênea compacta pronta para a utilização. O procedimento cirúrgico nos elementos 21 e 22 foi realizado através da técnica de tunelização e, posteriormente, a introdução do Sticky Bone sob o retalho descolado, irrigado constantemente por i-PRF, seguido da inserção de uma membrana de fibrina, recobrindo o material. A estabilização do tecido gengival foi por meio de sutura suspensória, e a prescrição indicada foi composta por AINEs por sete dias e bochechos de digloconato de clorexidina a 0,12% por duas vezes ao dia durante sete dias. A remoção dos pontos foi realizada após sete dias. Observou-se que a utilização dos agregados plaquetários combinados com biomateriais de preenchimento ósseo trazem grandes resultados nos aspectos de regeneração óssea.