GANHO DE ESPESSURA DO TECIDO CONJUNTIVO EM REGIÃO PERI-IMPLANTAR UTILIZANDO-SE A TÉCNICA DO ENVELOPE: RELATO DE CASO

Abstract

A presença de tecido conjuntivo (TC) ao redor de implantes é importante para manutenção da altura da margem gengival e da crista óssea, permitindo prospectivamente a preservação da estética1 e proporcionando melhores índices de placa e de sangramento à sondagem2, mostrando que espessura e altura de TC ao redor de implantes pode estar relacionada à manutenção de saúde e não somente à estética. Dessa forma, objetivo do presente relato de caso clínico foi apresentar uma técnica conservadora para ganho de espessura de TC em sítio receptor peri- implantar. Paciente 21 anos, sexo feminino, saúde sistêmica, apresentou-se com queixa principal a estética da região vestibular dos implantes referentes aos dentes 12 e 22. A reabilitação desses elementos foi realizada devido à agenesia. Clinicamente, observou-se saúde peri-implantar, porém espessura de TC inadequada e escurecimento da região vestibular. O leito cirúrgico receptor foi preparado utilizando-se técnica de envelope desenvolvida por Raetzke3 e modificada para sítios peri-implantares empregando-se micro-instrumentos para melhor preservação tecidual. TC foi removido do leito doador utilizando-se técnica semelhante à de enxerto gengival livre, porém removendo-se o epitélio. A escolha da remoção de TC por essa técnica foi devido a pouca espessura do leito doador e por ela proporcionar melhor manutenção da espessura final de TC. O pós-operatório imediato e o acompanhamento de 30 dias mostraram previsibilidade da técnica para aumento de espessura de TC e total reversão do escurecimento da região peri- implantar.