DIAGNÓSTICO DE TRAUMA OCLUSAL PRIMÁRIO ASSOCIADO Á PARAFUNÇÃO: RELATO DE CASO CLÍNICO

Abstract

O trauma oclusal é definido como uma lesão não infecciosa que afeta o periodonto de inserção devido a forças oclusais que excedem sua capacidade de adaptação, sendo classificado como primário e secundário. Dessa forma, o trauma oclusal primário é uma lesão resultante de forças oclusais excessivas aplicadas a um dente ou grupo de dentes com suporte periodontal normal, visto que o trauma oclusal secundário refere-se às alterações de forças oclusais excessivas que ocorrem em dentes ou grupo de dentes com o periodonto de suporte inadequado ou reduzido. Esta monografia é um relato de caso clínico da paciente T.C.S.S, sexo feminino, com 21 anos de idade, leucoderma, sem alterações de ordem sistêmica, que compareceu a clinica de graduação de Periodontia da Universidade do Sagrado Coração com queixa principal de “dor na face agravado pelo período de provas regimentais”. Durante o exame clínico constatou que no exame extrabucal a paciente apresentava dor na face gerada pelo apertamento, e no intrabucal verificou- se trinca de esmalte na borda incisal do dente 11 associada à onicofagia, esta apresentou saúde periodontal, índices periodontais e altura do periodonto de inserção normais. Radiografias periapicais de incisivos superiores e inferiores foram realizadas como exame complementar para analisar a extensão da trinca, porem foi observado um aumento da espessura do ligamento periodontal e descontinuidade da lâmina dura dos dentes 11, 21. Os parâmetros radiográficos sofreram piora relacionada ao estresse das provas regimentais, por esse motivo após trinta dias foi diagnosticado presença de contrato prematuro nos dentes 41 e 21, que possivelmente estava associado à movimentação dentária causada pelo apertamento dentário agravado pelo estresse. Realizou-se ajuste oclusal da interferência, a paciente foi instruída a suspender o hábito parafuncional de onicofagia e orientada a realizar uma placa miorelaxante, para que assim houvesse uma remodelação dos tecidos periodontais e uma regressão da lesão não infecciosa instalada. O diagnóstico clínico e radiográfico de trauma oclusal primário é importante para o planejamento clínico e resolução da lesão. O tratamento para resolução do trauma oclusal associado à parafunção é de competência de equipe multidisciplinar.