HIPERPLASIA GENGIVAL IDIOPATICA – RELATO DE CASO

Abstract

A hiperplasia gengival idiopática é uma afecção rara e sua etiologia parece estar relacionada a hereditariedade. O seu diagnóstico é estabelecido quando fatores locais, sistêmicos e qualquer patologia são excluídos. Uma paciente do sexo feminino, de 22 anos, apresentou como queixa principal: hiperplasia gengival recorrente desde os 16 anos, causando dificuldade na fala e na mastigação. O exame físico intraoral revelou aumento nodular generalizado e difuso da gengiva, coloração predominante rósea e consistência fibrosa. O volume da alteração cobria as superfícies dentárias. Radiografia panorâmica revelou reabsorção óssea generalizada e avançada em todos os dentes. Na história médica, não havia uso de medicação anti-epilética, anti-hipertensiva ou imunossupressora. Exames complementares foram realizados para investigar anormalidades hematológicas e hormonais, os quais se apresentaram normais. Biópsia incisional foi realizada e o exame histopatológico revelou epitélio estratificado paraqueratinizado com hiperplasia pseudoepiteliomatosa e superfície ulcerada. O tecido conjuntivo subjacente era constituído por fibras colágenas dispostas em fascículos irregulares, vasos neoformados e infiltrado inflamatório crônico. Painel imunohistoquímico foi focalmente positivo para CD20, CD3, CD68 e negativo para S-100 e CD1-A. Diante dos achados, o diagnóstico foi de hiperplasia gengival idiopática. O tratamento incluiu gengivectomia e extração de todos os dentes. A cicatrização foi satisfatória e uma prótese provisória foi instalada 20 dias após a cirurgia. A paciente segue em acompanhamento e até o momento não apresentou nenhum sinal de anormalidade.