AVALIAÇÃO SOBRE OS EFEITOS DO USO DE ANALGÉSICOS DURANTE A MOVIMENTAÇÃO DENTÁRIA SOB A PERSPECTIVA DE ORTODONTISTAS E PACIENTES ORTODÔNTICOS

Abstract

A dor é um sinal clínico frequentemente observado durante a terapia de movimentação ortodôntica. Esta dor varia de intensidade de acordo com vários fatores, mas, na maior parte das vezes, os pacientes requerem alguma forma de medicação com efeito analgésico para tratá-la. Por se tratar de uma dor de origem inflamatória, os fármacos mais comumente utilizados no alívio deste sintoma são os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINES). Sabe-se no entanto que o uso destes fármacos, devido a seus efeitos inibitórios sobre o processo inflamatório, podem influenciar a taxa de reabsorção óssea e consequentemente a movimentação ortodôntica. Não existe ainda um protocolo descrito na literatura que determine qual o melhor analgésico a ser utilizado que alivie os sintomas do paciente sem interferir de forma significativa com os mecanismos biológicos necessários para que a movimentação ocorra. Assim, este trabalho objetiva avaliar, por meio da aplicação de um questionário específico para cada grupo, o grau de conhecimento de ortodontistas e pacientes em tratamento ortodôntico, a respeito dos efeitos dos analgésicos sobre a movimentação e da frequência de uso destes fármacos. Participaram desta pesquisa 100 pacientes ortodônticos e por 70 ortodontistas. Os resultados foram avaliados pela estatística descritiva e indutiva, os quais revelaram que a dor é um sinal frequente no tratamento ortodôntico e caracteriza-se por ser de intensidade leve a moderada e persiste, em média, 2 dias após ativação do aparelho fixo. A maioria dos pacientes não utilizam medicamentos para aliviar o desconforto mas quando fazem costumam ingerir paracetamol, dipirona ou ibuprofeno no dia da ativação ou ainda no dia seguinte. Em relação à interferência no tratamento ortodôntico pelo uso medicamentoso, não acreditam não haver problema e nem interferências e declararam ainda que não receberam do seu ortodontista informações sobre esse assunto. A maioria dos ortodontistas revelou que não costuma prescrever medicamento para alívio da dor ou prescrevem às vezes e, quando é realizada, os profissionais optam por fármacos com maior potencial analgésico como o paracetamol e dipirona sódica mas citaram também o uso de codeína e anti-inflamatórios como a nimesulida e ibuprofeno, ou deixam o paciente optar pela comodidade de escolha. Também acreditam que a utilização de um anti- inflamatório poderia inibir a ação de prostaglandinas, atrapalhar o ciclo de remodelação óssea ou retardar o processo de movimentação influenciando, dessa forma, o tratamento ortodôntico. Diante disso, conclui-se que ainda existe um conhecimento muito disperso sobre o assunto e que são necessários mais estudos para que se conheça os efeitos medicamentosos a fim de se realizar uma prescrição segura e eficaz.