MANEJO ORTOPÉDICO DA MÁ OCLUSÃO DE CLASSE III: RELATO DE CASO

Abstract

O tratamento interceptivo das más oclusões do Padrão III apresenta metas terapêuticas bem definidas na Ortodontia contemporânea. O tratamento ortopédico ideal deveria influenciar o crescimento e a disposição espacial das bases ósseas (maxila e mandíbula), de forma a obter o equilíbrio e ser capaz de preservá-lo até o final de crescimento. Essa meta ganha contornos de utopia, em especial quando o problema envolve a mandíbula e, admitir uma determinante genética para essa doença, torna difícil predizer ao certo, durante a fase de crescimento, o quanto ela irá magnificar. Ainda assim, mesmo com um prognóstico incerto, a busca pela função e uma melhor estética facial, mesmo que temporária, deve ser considerada. Nesse contexto, é de suma importância atuar em época oportuna e acompanhar o paciente desde o primeiro período transitório da dentadura mista até a fase final de crescimento, agindo terapeuticamente apenas em momentos estratégicos e sempre disposto a capitular diante de discrepâncias que se desenham desagradáveis. O objetivo desse trabalho é discorrer sobre esse tema, apoiado no desenrolar do tratamento de uma paciente jovem, Padrão III, com monitoramento de crescimento desde a dentadura decídua até a idade adulta, e tratamento realizado em dois momentos, com o protocolo de ERM e TM. Apesar das limitações reconhecidas e discutidas, a manutenção da função e qualidade facial foram obtidas, com uma relação adequada entre custo e benefício.