ANÁLISE DOS ASPECTOS IMAGINOLÓGICOS DA OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS

Abstract

O conhecimento dos aspectos imaginológicos da osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos (OMABF) é pouco citado na literatura, e é de valiosa importância, visto que alguns casos podem ser assintomáticas, até mesmo ausentes de exposição óssea clínica. O objetivo deste trabalho foi avaliar, retrospectivamente, os aspectos radiográficos dos ossos maxilares com OMABF, correlacionando com as variáveis: idade e gênero do paciente, tipo de doença sistêmica, tipo de BF administrado, tempo e modo de administração do bisfosfonato (BF), estadiamento clínico e resultado do tratamento. Foram avaliados, retrospectivamente, 35 prontuários e radiografias panorâmicas de paciente portadores de OMABF. Na análise radiográfica, foi pesquisada a presença de: área osteolítica, erosão no osso cortical, sequestro ósseo, esclerose óssea, reação periosteal, anormalidades na lâmina dura e presença de fratura patológica. A esclerose óssea foi o achado mais encontrado, seguida de osteólise, anormalidades da lâmina dura, sendo a mandíbula o osso mais afetado. Não houve diferença significativa entre gêneros, nem correlação significante entre o número de lesões com a idade, tempo de uso do BF e estadio da doença. Através deste estudo, foi possível concluir que os pacientes diagnosticados com OMABF apresentaram alterações ósseas importantes como esclerose óssea, anormalidades da lâmina dura e osteólise, principalmente na mandíbula. Enfatizamos a importância do exame radiográfico minucioso nos pacientes que fazem ou fizeram o uso de BF e recebem atendimento odontológico, pois, embora neste estudo todos os casos já apresentavam o diagnóstico de OMABF, as alterações podem ser detectadas previamente, estabelecendo medidas preventivas com relação a essa complicação.