AVALIAÇÃO DA APLICAÇÃO LOCAL DE GEL DE CLOREXIDINA COM MICROBRUSH COMO UMA ALTERNATIVA PARA TRATAMENTO DE PERIODONTITE

Abstract

A aplicação tópica de antibióticos e antibacterianos no tratamento localizado de sítios não respondentes pode superar as deficiências da terapia de raspagem e alisamento radicular (RAR). O objetivo do presente estudo, de boca dividida, foi avaliar clínica e microbiologicamente o efeito, em curto período, do gel de clorexidina 0,2% no controle de placa subgengival em 20 pacientes portadores de periodontite crônica previamente tratados com RAR. Todos os pacientes apresentavam 4 bolsas periodontais residuais com profundidade de sondagem (PS) ≥ 5mm e sangramento à sondagem e foram divididos aleatoriamente em grupos: controle negativo (C), controle positivo (RAR), RAR+clorexidina (RARC) e clorexidina teste (CLX). Os parâmetros clínicos índice de placa visível (IP), índice de sangramento gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), sangramento à sondagem (SS), recessão gengival (RG) e nível de inserção clínica (NI) foram avaliados por um pesquisador calibrado e treinado que realizou o acompanhamento periodontal no baseline e 30 dias após os tratamentos. A presença dos periodontopatógenos Aa, Pg, Pi e Tf foi avaliada pela técnica de PCR. Os dados foram tabulados e analisados estatisticamente pelo softawe Boestat 5.0. O nível de significância considerado foi de 5%. Trinta dias após os tratamentos, IP e IG reduziram para todos os grupos (p<0,05); os grupos RAR, RARC e CLX apresentaram redução no SS e ainda, reduziram significantemente o SS quando comparados ao C (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RAR, RARC e CLX (p<0,05); o NI aumentou para RAR e RARC (p<0,05) e RG aumentou para RARC e CLX (p<0,05). Os grupos RARC e CLX demonstraram redução significante na porcentagem de sítios com presença de alguma bactéria (p<0,05). O grupo RARC foi o que apresentou menor prevalência de bactérias presentes quando comparadas as diferenças entre os grupos. O uso de clorexidina com microbrush, associado ou não a raspagem, como alternativa para o tratamento de bolsas periodontais residuais promove benefícios microbiológicos sem contudo apresentar alterações clínicas significativas.