REVASCULARIZAÇÃO PULPAR EM DENTES COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA

Abstract

O tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta requer extrema habilidade técnica sendo considerado, atualmente, um dos grandes desafios na prática clínica. Vários são os tipos de tratamentos propostos, sendo que, a condição pulpar do dente afetado influencia diretamente na escolha da terapia. Trocas sucessivas de hidróxido de cálcio até o fechamento completo do ápice radicular, por um tecido mineralizado, há muitos anos tem sido a técnica de escolha para estes casos. Mais recentemente, surgiu a possibilidade da realização imediata de um tampão apical com Mineral Trióxido Agregado (MTA) tornando o tratamento mais rápido e previsível. Atualmente, como alternativa no tratamento endodôntico de dentes com necrose pulpar e rizogênese incompleta tem sido proposta a revascularização pulpar, cujo objetivo é a recomposição da vitalidade pulpar. Assim, o objetivo do presente estudo foi, por meio de uma revisão da literatura, discutir os principais aspectos dos diferentes tipos de tratamento de dentes com necrose pulpar e rizogênese incompleta. Os trabalhos evidenciam que a técnica de apicificação com trocas de pasta de hidróxido de cálcio pode provocar uma fragilização da raiz, com consequente fratura e perda do dente. Técnicas alternativas como o tampão apical com MTA ou a revascularização pulpar são mais rápidas e apresentam altos índices de sucesso. Além disso, inúmeros são os trabalhos que mostram a ocupação do canal radicular por um tecido conjuntivo vivo após a realização do protocolo para revascularização pulpar. Assim, o tratamento de revascularização pulpar se caracteriza como uma alternativa para o tratamento de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar