TÉCNICAS PARA AUMENTO DE COROA CLÍNICA: OSTEOTOMIA E TRACIONAMENTO DENTAL

Abstract

Em procedimentos restauradores é fundamental a manutenção da saúde periodontal para longevidade dos trabalhos realizados. Diante de cavidades profundas, fraturas, perfurações radiculares, podem ocorrer invasões do espaço biológico, correspondente a uma distância natural que deve existir entre o término dos preparos protéticos ou restauradores e o topo da crista óssea alveolar. Essa distância acomoda o sulco gengival, epitélio juncional e a inserção de fibras conjuntivas. Quando esse espaço não é suficiente, ocorre a instalação de um processo inflamatório na região supra crestal, levando a sangramento, dor, aumento de volume dos tecidos e possibilidade de formação de bolsa periodontal, criando assim dificuldades técnicas para moldagem, adaptação de trabalhos, procedimentos restauradores adesivos, e comprometendo a médio, e às vezes, em curto prazo, a qualidade e sucesso dos trabalhos realizados. Frente a essas ocorrências, há métodos cirúrgicos e não cirúrgicos para restabelecer esse espaço, que pode ser recuperado, dependendo da indicação, por meio de cirurgias a retalho associada à osteotomia, e tracionamento ou extrusão ortodôntica. A eleição da técnica mais adequada deve obedecer a critérios clínicos e estéticos, planejado conjuntamente com o paciente. Nos casos que contra indiquem qualquer das duas técnicas, como fraturas longitudinais, fraturas nos terços médio ou apical, ou uma proporção coroa-raiz desfavorável, a extração do dente talvez seja a melhor conduta a ser adotada, preservando assim, o tecido ósseo remanescente dos dentes vizinhos. Esse trabalho objetiva mostrar as indicações, contraindicações e os passos clínicos sequenciais para a realização da técnica cirúrgica para osteotomia.