EXERCÍCIOS FÍSICOS ORIENTADOS NO DIABETES GESTACIONAL: ESTUDO DE CASO

Abstract

Introdução: Durante a gestação, ocorrem inúmeras mudanças hormonais e biomecânicas no corpo da mulher. O Diabetes gestacional (DG) pode se manifestar entre a 24ª e 28ª semanas de gestação, exatamente quando a placenta começa a produzir grandes quantidades de hormônios. Por isso o rastreamento para o diabetes gestacional ocorre neste período. O tratamento do DG inclui dieta, exercício físico e muitas vezes aplicação de insulina. O exercício físico de intensidade leve a moderada, em pacientes sem contra-indicações clínicas ou obstétricas, contribui para a redução e o controle da glicemia. Considerando-se na maioria das gestantes diabéticas o aumento excessivo do peso e o acúmulo de líquido concentrado maior nas extremidades, este estudo justificase por levantar hipóteses que o exercício orientado e supervisionado na gestante diabética possa contribuir para o controle glicêmico e ganho de peso materno. Objetivo: Realizar estudo de caso sobre o efeito do exercício físico sobre o desconforto músculo esquelético numa mulher portadora de diabetes gestacional. Método: A pesquisa foi realizada no Setor de Fisioterapia aplicada a Ginecologia e Obstetrícia da Clinica de Fisioterapia da Universidade do Sagrado Coração – Bauru, no período de maio de 2010 a agosto de 2011. Trata-se de um estudo de caso, sobre os resultados de técnicas fisioterápicas desenvolvidas no Programa Multidisciplinar de Preparo para o Parto e Maternidade (PMPMa). Resultados: Observou-se no período pré gestacional, o peso corporal 93 kg, com IMC= 35,5 kg/m2 . Com 28 semanas de gestação, notou-se peso = 100 kg, com IMC= 38,5 kg/m2 . Em relação ao desconforto músculo esquelético a gestante referiu sintomas caracterizados como dor, localizadas na região lombar, de intensidade forte, diariamente. Após seis meses pós parto, o peso era de 83 kg e IMC de 32,0 kg/m2 e a puérpera relatou não ter percepção de desconforto músculo esquelético na região lombar. Considerações finais: A gestante portadora de diabete mellitus gestacional tem ganho de peso ponderal aumentado, que exacerba a percepção dos desconforto músculo-esquelético. Acredita-se que pela ação do exercício físico orientado a mulher conseguiu após seis meses do parto, acelerar o processo de involução corporal, alcançando índices inferiores aos observados na composição corporal pré gravídica, relacionados ao peso e índice de massa corpórea.