ATIVIDADE ANTIBACTERIANA DE CIMENTOS ENDODÔNTICOS PUROS E ACRESCIDOS DE ANTIBIÓTICOS CONTRA DUAS LINHAGENS ATCC DE Enterococcus faecalis

Abstract

Enterococcus faecalis são cocos Gram positivos, elipsóides, em cadeias curtas, anaeróbios facultativos, habitantes do trato intestinal e genital e da cavidade oral de humanos e animais. Apresenta alta prevalência em infecções persistentes endodônticas e sua habilidade em causar doença perirradicular depende de sua habilidade em sobreviver e persistir como um patógeno no canal radicular e nos túbulos dentinários. É de preocupação do cirurgião dentista um completo saneamento do sistema de canais radiculares durante o preparo biomecânico e um completo selamento com cimentos obturadores no final do tratamento. Para isso, os materiais obturadores devem ter propriedades antimicrobianas quando em contato com os microrganismos e biofilmes e ser capaz de manter este efeito. A adição de antibióticos aos cimentos endodônticos tem sido proposta com a finalidade de potencializar esta ação antibacteriana dos materiais obturadores. Diante desta problemática, este estudo avaliou a atividade antibacteriana dos cimentos endodônticos MTA Fillapex, Sealapex, Sealer 26 e Endofill puros e acrescidos de amoxicilina e ciprofloxacina contra duas linhagens ATCC de Enterococcus faecalis (ATCC 29212 e ATCC 4083). Os testes foram executados pelas técnicas de difusão radial dos cimentos sobre ágar BHI, de difusão radial de discos de papeis impregnados com os cimentos em diferentes variáveis de tempo e pelo teste de contato direto dos cimentos em tubos de Ependorf. Todos os materiais foram manipulados de acordo com o fabricante e os antibióticos adicionados na proporção de 0,5% do peso dos cimentos. Os resultados obtidos foram analisados por ANOVA seguido pelo teste de Tukey para comparação múltipla entre os resultados. Pela técnica da difusão dos cimentos em escavações sobre o ágar, Sealapex puro foi o único que apresentou halo de inibição para as duas linhagens testadas. MTA Fillapex associado à amoxicilina e ciprofloxacina revelou os melhores halos de inibição para as duas linhagens. Todos os cimentos tiveram sua ação potencializada pela adição dos antibióticos (p<0,05). Pela técnica de difusão dos cimentos impregnados em discos de papel frentes às duas linhagens estudadas, o cimento Sealapex puro fresco revelou atividade antimicrobiana em todas as variáveis de tempo. Quando associados aos antibióticos, todos os cimentos tiveram sua ação antimicrobiana potencializada pela ação das drogas em todas as variáveis de tempo. Este mesmo resultado pode ser observado na técnica do contato direto dos cimentos com as linhagens em estudo. A atividade antibacteriana frente ao E. faecalis dos cimentos MTA Fillapex, Endofill, Sealer e Sealapex associados aos antibióticos amoxicilina e ciprofloxacina é potencializada mesmo após um longo período da reação de presa dos cimentos.