Staphylococcus aureus METICILINA RESISTENTE (MRSA): UM PATÓGENO HOSPITALAR E COMUNITÁRIO

Abstract

Staphylococcus aureus é um coco Gram-positivo e está presente como microbiota normal em uma parcela da população, porém também pode causar infecções leves a graves. S. aureustem a capacidade de apresentar mecanismos de resistência aos antibióticos frequentemente utilizados na clínica. Um desses mecanismos é chamado MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina), e essas cepas começaram a ser isoladas em 1970.A meticilina é um antimicrobiano desenvolvido com um anel beta-lactâmico modificado, para bactérias resistentes à penicilina. O objetivo do presente estudo foi comparar a prevalência de MRSA no ambiente comunitário e no ambiente hospitalar, através de uma revisão de literatura, que foi realizada nas seguintes bases de dados: Public Medline (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico. O mecanismo de resistência bacteriana do MRSA envolve alguns genes como mecA, mecBe mecC, sendo estes os mais conhecidos, presentes no cassete cromossômico estafilocócico mec (SCCmec, Staphylococcal Cassette Chromosome mec). S. aureus se apresentou como o segundo microrganismo mais associado às IRAS (infecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), sendo estas cepas nomeadas de S. aureus resistente à meticilina oriundo do ambiente hospitalar (HA-MRSA), e estas foram as primeiras a aparecer, apenas três décadas depois que começaram a registrar o aparecimento de MRSA também na comunidade, conhecido como CA-MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquiridas na comunidade). Também existem cepas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina associado a gado (LA-MRSA) que colonizam, além de gado, aves e porcos, principalmente. Para o diagnóstico de infecção por MRSA na rotina laboratorial o teste de disco-difusão (Kirby-Bauer) é o mais comumente utilizado. As maiores taxas de prevalência de HA-MRSA são da região Norte, da América do Sul, da Ásia e de Malta, com mais de 50% entre infecções causadas por S. aureus.É também possível observar que casos de Staphylococcus aureus resistente à meticilina adquiridas na comunidade (CA-MRSA) estão aumentando, embora a prevalência de HA-MRSA continue maior.