DETECÇÃO DO MARCADOR DE PATOGENICIDADE DO HELICOBACTER PYLORI, GENE DUPA, EM AMOSTRAS DE BIÓPSIA GÁSTRICA INFECTADAS, ATRAVÉS DA TÉCNICA DA PCR

Abstract

Helicobacter pylori é uma bactéria Gram negativa, conhecida por colonizar a mucosa gástrica humana, e tem sido associada à gastrite crônica, úlcera péptica e duodenal e é um importante fator de risco no desenvolvimento do câncer gástrico. Fatores de virulência produzidos por essa bactéria, têm sido alvo de várias pesquisas científicas, entre eles o gene dupA (duodenal ulcer promoting A) que pode estar envolvido no desenvolvimento de úlceras duodenais e parece ser um fator protetor contra o câncer gástrico. Assim, o presente estudo teve como objetivo detectar o marcador de patogenicidade dupA do H. pylori, através da técnica de PCR e associa-lo ao gene vacA e a presença do gene cagA, em amostras infectadas pelo H. pylori. Foram utilizadas 205 amostras de biópsia gástrica, submetidas à extração de DNA, diagnóstico e genotipagem do H. pylori pela PCR. O gene dupA foi detectado em 85 (41,5%) amotras, o gene cagA foi encontrado em 98 (47,8%), os genótipos s1/m1 e s2/m2 de maior e menor patogenicidade do gene vacA foram encontrados em 103 (50,24%) e 75 (36,58%) amostras respectivamente, outros genótipos do gene vacA foram diagnosticados (s1/m2, s2/m1 e s1/s2/m1/m2) em 27 pacientes (13,17%). A análise estatística revelou uma associação significativa entre as amostras dupA+ e cagA+ (p=0.0003, relative risk (RR) 1.73 and confidence interval [CI]=1.3–2.3). Uma segunda correlação foi verificada entre as amostras dupA+ e genótipo s1/m1 do gene vacA (p=0.0001, RR: 1.72 and CI: 1.3–2.2). A combinação mais virulenta dupA+ / cagA+ / s1/m1 foi obtida em 47 pacientes, sugerindo uma associação entre os principais marcadores de virulência do H. pylori. Em resumo o gene dupA apresentou uma alta frequência nos pacientes estudados e foi associado á presença do gene cagA e alelos s1/m1 do gene vacA, podendo ser considerado um importante fator de virulência envolvido na etiologia das doenças gástricas.