REABILITAÇÃO ORAL COM RESTAURAÇÕES INDIRETAS METAL FREE EM DENTES ESCURECIDOS POR ALTERAÇÃO CROMÁTICA CAUSADA POR HIPERBILIRRUBINEMIA - RELATO DE CASO CLÍNICO

Abstract

A hiperbilirrubinemia é uma condição fisiológica decorrente da presença de altas concentrações de bilirrubina na corrente sanguínea, sendo esta o produto da quebra das moléculas de hemoglobina, quando o processo metabólico da bilirrubina não ocorre da maneira correta podem haver desordens sistêmicas, tais como, -em especial as que afetam a cavidade oral- a hipoplasia do esmalte, a pigmentação dental e de tecidos moles de coloração esverdeada, o atraso no desenvolvimento dentário e ósseo, a hiperplasia gengival e maior susceptibilidade à cárie dentária (THOLEY e KIMMEL, 2021). O presente trabalho tem por objetivo relatar as técnicas e processos utilizados para reestabelecer a estética e função de um paciente afetado pela hiperbilirrubinemia decorrente de complicações após transplante hepático. O paciente, 20 anos, sexo masculino, transplantado hepático procurou atendimento odontológico com queixas relacionadas a pigmentação esverdeada presente em todos os seus dentes permanentes. Durante o exame clínico e baseado no histórico médico do paciente foi constatado que o mesmo apresentava tais manchas em esmalte e dentina, devido a mineralização da bilirrubina, observou-se também que o paciente não mantinha bons hábitos de higiene bucal. Devido a presença de inchaço gengival foi decidido iniciar o tratamento reestabelecendo a saúde periodontal, com raspagem e profilaxia para posteriormente iniciar o tratamento para corrigir as manchas escurecidas e perda de DVO. Devido a coloração ser bem acentuada o tipo de facetamento teve que ser adaptado para que houvesse uma compensação entre a espessura do facetamento e a translucidez do material utilizado. Foi possível concluir que a hiperbilirrubinemia traz consequências significativas em relação a cavidade oral e que devem ser tratadas de modo que a saúde e estética do paciente sejam preservadas, também foi possível analisar como as características do material eleito para realizar o facetamento está diretamente relacionado ao sucesso do caso.