ALTERAÇÕES NO PERIODONTO DE RATOS TRATADOS COM BISFOSFONATO NITROGENADO POR VIA ENDOVENOSA

Abstract

Os bisfosfonatos (BF) são drogas sintéticas indicadas para o tratamento de osteoporose, metástases ósseas, mieloma múltiplo, e Doença de Paget. Após administração são rapidamente depositadas no osso e lentamente metabolizadas. Apesar de possuir boa efetividade como agente não reabsortivo, tem como efeito colateral alto risco para danos aos ossos maxilares, causando osteonecrose da mandíbula relacionada aos bisfosfonatos. A maioria dos casos de osteonecrose ocorre subsequentemente à cirurgia dento alveolar, como extração dental e embora o principal tecido afetado seja o osso, a liberação local de grandes quantidades de BF pode causar efeitos tóxicos para as células da mucosa oral. Além disso, há evidências de relação positiva entre doença periodontal e o desenvolvimento de osteonecrose medicamentosa. Baseando-nos em dados apresentados na literatura sobre o desenvolvimento de osteonecrose medicamentosa espontânea, e de modificações do tecido mole que possam ser causadas pelo medicamento, o objetivo deste trabalho é verificar as características do tecido conjuntivo que forma o ligamento periodontal, em ratos que foram submetidos à terapia com zoledronato endovenoso, sem a execução de procedimento cirúrgico prévio. Foram utilizados 20 ratos albinos Wistar machos distribuídos em 2 grupos, com 5 animais por grupo, e 2 tempos de análise: 14 dias e 28 dias: Grupo 1– Controle, animais tratados com soro fisiológico 0,9% via endovenosa (EV); Grupo 2 - tratados com ácido zoledrônico EV. Após 14 e 28 dias do início da administração do medicamento todos os animais foram submetidos à eutanásia. A mandíbula foi processada histologicamente e cortes semi-seriados foram feitos longitudinalmente ao longo eixo do alvéolo dentário do incisivo. Foram realizadas análises morfométricas e morfológicas do padrão das fibras periodontais, vascularização (nº de vasos sanguíneos), inserção das fibras em cemento e tecido ósseo alveolar, presença e quantificação de infiltrado inflamatório e largura do espaço periodontal. As análises feitas neste estudo in vivo sugerem que, o efeito citotóxico do acido zoledrônico, via endovenosa, numa dose de 0,035 mg/Kg, no ligamento periodontal, pode diminuir o infiltrado inflamatório, bem como a atividade metabólica dos fibroblastos, em relação as fibras colágenas, consequentemente diminuindo o espaço periodontal, o que pode interferir na saúde do mesmo.