ABORDAGEM PRECOCE NO TRATAMENTO DA MÁ OCLUSÃO DE CLASSE III: IMPLICAÇÕES CLÍNICAS

Abstract

A má oclusão de Classe III se caracteriza por uma discrepância esquelética anteroposterior, envolvendo um retrognatismo maxilar, prognatismo mandibular ou uma combinação de ambos. Observa-se um perfil facial côncavo e uma relação molar de Classe III associada a incisivos inferiores retroinclinados. Muitos estudos afirmam que existe a possibilidade de manipular e modificar a direção e padrão de crescimento, não necessitando assim de uma abordagem cirúrgico-invasiva, conseguindo uma melhora significante, sempre levando em conta a idade do paciente e o tipo de alteração que apresenta. Encontramos, atualmente, tratamentos ortopédicos que, ao serem aplicados de forma precoce, produzem um bom resultado, podendo evitar uma posterior cirurgia ortognática. O objetivo deste estudo é discutir o tratamento precoce da má oclusão de Classe III em uma paciente com 6 anos de idade, na fase de dentadura mista precoce, apresentando retrognatismo maxilar e mordida cruzada total. Como tratamento de escolha, foi utilizada a combinação da expansão rápida da maxila (ERM) seguida pela protração maxilar. A correção da oclusão com sobrecorreção do trespasse horizontal associado ao crescimento favorável no sentido horizontal apresentada pela paciente foram responsáveis pela melhora dos contornos faciais. Os excelentes resultados oclusais e faciais obtidos nesse caso suportam a importância do diagnóstico e intervenção precoce nas más oclusões de Classe III. A época oportuna de intervenção e manejo ortopédico podem ser cruciais para evitar uma posterior necessidade de intervenção cirúrgica.