AMELOBLASTOMA MULTICISTICO: DISCUSSÃO DE UM CASO ATÍPICO

Abstract

O ameloblastoma é uma neoplasia de origem odontogênica considerado o segundo tumor odontogênico mais prevalente. O tratamento do ameloblastoma sólido geralmente é radical através de ressecções cirúrgicas diante do alto índice de recorrência. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de ameloblastoma multicístico em mandíbula e discutir as características atípicas apresentadas e o tratamento que melhor se adaptou à resolução do presente caso clínico. Paciente do gênero feminino, 78 anos de idade, melanoderma, compareceu ao serviço de Estomatologia apresentando queixa de lesão nodular na cavidade bucal. Ao exame físico intraoral, a paciente apresentava lesão vegetante de 1,5cm de diâmetro na região retromolar do lado direito, assintomática, com 4 meses de evolução. O exame radiográfico revelou lesão radiolúcida unilocular, bem delimitada, 2cm, do lado direito da mandíbula, na região da lesão detectada clinicamente. Tomografia computadorizada revelou expansão das corticais vestibular e lingual. As hipóteses de diagnóstico foram de cisto ou tumor odontogênico benigno. Diante do aspecto circunscrito da lesão, optou-se pela enucleação sob anestesia geral. O exame microscópico revelou lesão compatível com ameloblastoma multicístico do tipo plexiforme. O pós-operatório foi satisfatório, sem complicações e a paciente continua em acompanhamento. A partir deste estudo de caso, pode ser afirmado que os aspectos clínicos e radiográficos são importantes na suspeita de diagnóstico, porém dependendo do tempo de evolução e outros fatores importantes do paciente a conduta pode ser diferente. Vale ressaltar que as lesões que afetam os ossos maxilares requerem um exame microscópico para a determinação do diagnóstico e além disso, é importante ressaltar que embora um ameloblastoma sólido tenha sido tratado de uma forma mais conservadora, o acompanhamento é fundamental e nem sempre as recidivas ocorrem, podendo ter sido a melhor opção terapêutica neste caso clínico.