ABORDAGEM CIRÚRGICA HOSPITALAR DE CANINO RETIDO E INFECTADO EM MANDÍBULA ATRÓFICA

Abstract

A incidência de caninos mandibulares retidos não é tão alta quanto a da maxila, variando de 0,92 a 5,1%. Há poucos estudos na literatura sobre o tratamento e complicações potenciais de caninos mandibulares retidos, principalmente em mandíbula edêntula atrófica. O objetivo deste estudo é relatar o tratamento cirúrgico em ambiente hospitalar de canino inferior retido e infectado por meio de exodontia e fixação de placa de reconstrução em mandíbula edêntula atrófica. Paciente leucoderma, gênero feminino, 69 anos de idade compareceu ao serviço do centro hospitalar do município de Santo André - SP com queixa de “inchaço no queixo”. Ao exame extra bucal apresentou aumento volumétrico eritematoso, dolorido à palpação e consistência mole em região submentual. Ao exame intra bucal havia fístula sem drenagem purulenta localizada no rebordo mandibular edêntulo atrófico próximo à área do dente 43. O exame radiográfico panorâmico evidenciou o elemento 43 retido em posição vertical que se estendia da porção mais superior do processo alveolar à base mandibular. Após planejamento, realizou- se cirurgia em ambiente hospitalar sob anestesia geral para exodontia do elemento dentário e colocação de placa de reconstrução ø2,4 (sistema locking) por acesso extra bucal para evitar fraturas mandibulares patológicas. O acesso eleito foi o extra bucal submentoniano. Controles clínicos e radiográficos foram realizados aos 7, 21, 30, 90 e 180 posteriormente à cirurgia. Após o período de controle pós-operatório, nenhum sinal e sintoma de dor, inflamação ou infeção foi observado. Esse relato clínico sugere que a extração do canino retido infectado associado à colocação de placa de reconstrução foi uma opção viável e efetiva no tratamento do elemento dentário retido em mandíbula atrófica e na prevenção de fratura tendo em vista a atrofia mandibular, melhorando o prognóstico clínico do caso.