EFEITOS DE UM PROTOCOLO DE INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NA CAPACIDADE CARDIORRESPIRATÓRIA DE UMA CRIANÇA COM TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 21: ESTUDO DE CASO

Abstract

Introdução: A Trissomia do cromossomo 21 (T21) é de origem genética associada à presença de um cromossomo extra no par de cromossomos 21, proporciona mudanças fenotípicas e características destacando-se a hipotonia e consequentemente capacidade cardiorrespiratória reduzida. No Brasil, entre 600 a 700 nascimentos, ocorre um nascimento de uma criança com T21. A capacidade respiratória diminuída está relacionada a redução das pressões respiratórias máximas (PImáx e PEmáx), sendo menores do que 50% do previsto. Objetivo: Verificar os efeitos de um protocolo de intervenção fisioterapêutica na capacidade cardiorrespiratória de uma criança com T21. Métodos: Estudo de caso com avaliação e reavaliação da força muscular respiratória, função pulmonar, saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), mobilidade toracoabdominal e teste de sentar e levantar da cadeira (TSL). A criança foi submetida a intervenção de quatro semanas, 2x/semana, totalizando oito sessões de exercícios aeróbicos e de fortalecimento com o treino muscular respiratório. Resultados: Redução da FC (Δ = - 2bpm) e aumento da SpO2 (Δ = 2%) em repouso, melhora na relação VEF1/CVF (Δ = 35L), aumento do PFE (Δ = 18L/min) e da FEF25-75% (Δ = 62%prev), redução da CVF (Δ = -50%prev) e do VEF1 (Δ = -19%prev), valores menores na PImáx (Δ = - 2cmH2O) e na PEmáx (Δ = - 8 cmH2O), capacidade funcional preservada (81,4%), com aumento do número de repetições (Δ = 2) pós-intervenção, baixa mobilidade toracoabdominal e índice de amplitude toracoabdominal. Conclusão: O protocolo de intervenção fisioterapêutico realizado proporcionou melhora da capacidade funcional e da permeabilidade das vias aéreas na criança com T21. No entanto, a função pulmonar, a mobilidade toracoabdominal e a força muscular respiratória permaneceram prejudicadas no pós intervenções. Diante disso, torna-se de extrema importância a avaliação da força muscular respiratória e da capacidade funcional da criança com T21, para então propor estratégias preventivas a fim de manter a integridade da musculatura respiratória e promover um melhor desenvolvimento motor e cardiorrespiratório geral.