TRATAMENTO CIRÚRGICO DE EXTENSA REABSORÇÃO CERVICAL EXTERNA: RELATO DE CASO

Abstract

As Reabsorções dentárias ocorrem devido à destruição dos cementoblastos e dos restos epiteliais de Malassez, dando início à reabsorção dentária e substituição tecido ósseo. Elas podem ser classificadas em externas e internas. A reabsorção externa ocorre quando o processo reabsortivo inicia-se pela superfície externa do dente, podendo comunicar-se com a cavidade pulpar. Já a reabsorção interna ocorre quando o processo inicia-se pela cavidade pulpar e ocorre a comunicação com o periodonto. As causas são multifatoriais, podendo ser decorrente do trauma dentário, movimentação ortodôntica, origem infecciosa, clareamento dentário entre outras. Na grande maioria das situações são descobertas pelos exames radiográficos, pois geralmente são assintomáticas. O objetivo deste caso clínico é relatar o tratamento cirúrgico de uma extensa reabsorção cervical externa no elemento dental 21. Paciente compareceu a clínica Integrada I devido a tumefação na região vestibular do dente 21, aspecto de normalidade na região palatina e leve sintomatologia dolorosa na região. Ao exame radiográfico detectou-se uma extensa reabsorção cervical na região mesial e tratamento endodôntico satisfatório. Optou-se para uma cirurgia exploratória para curetagem da reabsorção e verificação da extensão. Então, foi realizado uma incisão intrasulcular envolvendo os dentes 11, 12, 21 e 22, retalho do tipo total e curetagem da área reabsortiva. O paciente foi conscientizado de uma possível necessidade da exodontia, no entanto, optamos por restaurar a área com ionômero de vidro e realizar o acompanhamento. Após 7 dias, o paciente compareceu com uma cicatrização satisfatória e desaparecimento dos cimentos. O paciente foi orientado de evitar qualquer tipo de trauma na região. Embora o tratamento de algumas reabsorções cervicais extensas seja a exodontia, algumas situações podemos optar por um tratamento conservador, expondo os riscos e benefícios, deixando a critério do paciente sua escolha.