RELAÇÃO ENTRE A PRESENÇA DE PONTOS GATILHO NOS MÚSCULOS DA COXA E ALTERAÇÕES NO CONTROLE NEUROMUSCULAR E NA FORÇA EM INDIVÍDUOS COM DOR NO JOELHO

Abstract

Introdução: A articulação patelofemoral é complexa e possui diversas funções, nela atuam músculos direta e indiretamente, diretamente os músculos do quadríceps e indiretamente os músculos rotadores externos e abdutores do quadril que são os principais estabilizadores dinâmicos do joelho. A fraqueza destes músculos permite a pronação excessiva do pé e rotação interna e adução excessiva do fêmur, mecanismo que leva ao aumento do valgo de joelho, resultando em aumento do ângulo Q, o que pode gerar dor patelofemoral ou disfunção patelofemoral. Todos os músculos podem conter dados, que contribuem para perda de força e estabilidade articular, este dano pode ser um ponto gatilho miofascial, o que leva a alterações no controle motor e ativação muscular. Objetivo: O presente estudo tem como objetivos principais analisar o efeito dos pontos gatilhos miofasciais no controle motor e força nos músculos glúteo médio, vasto lateral e vasto medial oblíquo em indivíduos com dor antero-medial do joelho, e identificar o efeito da liberação de pontos gatilhos na região da coxa no controle neuromuscular e na força dos músculos da coxa, em indivíduos com dor antero-medial do joelho. Método: Participaram do estudo 15 indivíduos jovens (18-35 anos), de ambos os sexos, fisicamente ativos, que relatem dor na região antero-medial de joelho, a coleta de dados foi realizada em uma única visita ao ambiente de coleta de dados. Foram realizados testes clínicos, de força e funcionais nestes jovens, foi utilizada uma célula de carga (Inline, Noraxon®, Phoenix, EUA) e os dados eletromiográficos (EMG), teste de marcha; teste de sentar e levantar e teste de saltos. O fisioterapeuta realizou a liberação dos pontos gatilhos localizados em PG1, PG2 e PG3 dos músculos GM, VL e VMO por meio da técnica de digito pressão, em seguida foram realizados novamente o teste de força e de desempenho funcional. Resultados: De acordo com a análise estatística houve diferença na ativação EMG dos músculos VM (p = 0,002) e GM (p = 0,01) após a liberação miofascial durante o teste de marcha. Conclusão: A liberação miofascial promoveu aumento na ativação dos músculos estabilizadores do joelho em indivíduos com dor antero-medial do joelho.